哪些人可以进行乳腺磁共振检查?

 新闻资讯     |      2024-03-20 00:54

近日,最新一期的《中华肿瘤杂志》发表了《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》指出,2022年中国恶性肿瘤新发病例为 482.47万,其中男性253.39万,女性229.08万。死亡病例为257.42万,其中男性162.93万,女性94.49万。肺癌在男女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位,但凯发旗舰厅乳腺癌的发病依然位居女性所有癌种的第二位。

而“早发现、早诊断”是提高乳腺癌患者生存率的关键。

目前,乳腺磁共振检查与乳腺钼靶、乳腺B超是诊断乳腺疾病的三大“黄金利器”。乳腺核磁共振具有良好的软组织分辨率,多方位、多序列成像,且无电离辐射危害,可以检测出钼靶及B超不能检出的早期癌灶。乳腺核磁共振检查针对乳房病变,可以通过多角度、多序列的检查方式,确定占位的大小、形态、信号等特点,综合分析TIC曲线以及ADC值,使乳腺癌确诊率明显提高,并可以对腋窝淋巴结是否转移,能做出明确判断。

不够,乳腺磁共振检查也不是人人适用,临床上主要适宜人群为:第一,乳腺癌新辅助化疗的疗效评估;第二,乳腺癌高危人群的筛查;第三,B超或钼靶检查发现乳腺病变,无法确诊,对病变进行良、恶性鉴别诊断;第四,评估乳腺癌分期,判断是否存在转移;第五,判断乳腺恶性病变的累及范围,检出隐匿性病灶及多发病灶,进一步对对肿瘤评估分期;第六,保乳手术可行性评估及术后复发的监测,评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶,乳腺全切术后评估;第七,寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶;第八,乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发;第九,评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌;第十,新近诊断的乳腺癌患者对称乳腺的筛查。

那么,在进行乳腺磁共振检查前,患者需要注意什么?

首先,严格遵守磁共振检查的禁忌症,主要包括:第一,带有心脏起搏器者、颅脑手术后动脉夹存留者;第二,人工金属瓣膜者、铁磁性植入物者;第三,其植入体内的药物灌注装置及任何类型的生物刺激器,如神经刺激器、胰岛素泵等;第四,幽闭恐惧症患者、严重肝肾功能不全患者;第五,对钆对比剂过敏史的患者;第六,不能耐受较长时间检查者;第七,妊娠期患者;第八,危重患者或需要使用生命监护设备的重症患者。

其次,乳腺磁共振检查的过程中需要注射钆对比剂。被检查者俯卧位,将乳房平整放置于乳腺线圈中。被检查者应告知详细病史,穿宽松衣服,尽量开衫上衣。检查前需去除身上的金属异物,并保证无任何磁共振检查禁忌症。

最后,乳腺磁共振检查最佳时期为月经周期的第7-14天,激素替代治疗停止后1个月,手术后6个月,放疗后12个月,绝经期妇女及确诊乳腺癌患者不做月经周期的要求。(作者单位分别为衡水市第二人民医院、乌兰察布市中心医院)